Todo lo que hay que saber sobre la vacuna antigripal
A partir de este año, el Ministerio de Salud de la Nación incorporó la vacuna antigripal al Calendario Nacional de Vacunación, previendo el suministro de dosis gratuitas para los grupos con mayor riesgo de contraer la enfermedad y sufrir complicaciones. ¿Por qué debemos vacunarnos?.
Los grupos incluidos en el Calendario Nacional de Vacunación son:
• Personal de salud: trabajadores que presten cuidado a pacientes o personal de laboratorio que esté en contacto con muestras que contengan secreciones respiratorias. Son la primera barrera con la que se encuentra la población y la primera que se debe proteger.
• Embarazadas: en cualquier trimestre de la gestación. El objetivo es tanto para proteger a la mamá que tiene mayor posibilidad de enfermarse y para transmitir, a través de la placenta, los anticuerpos y las defensas al bebé que se está formando. Al momento de nacer y fundamentalmente durante el invierno los bebés pueden contraer con mayor frecuencia patologías respiratorias y al ser menores de 6 meses no pueden recibir la vacuna como medida preventiva.
• Puérperas: mamás de niños menores de seis meses. Se protege a las madres y a través de la lactancia materna también a los niños.
• Niños de seis meses a menores de 2 años: independientemente de los factores de riesgo. Durante la pandemia se hizo evidente que este grupo poblacional es más sensible a enfermarse con el virus de la gripe. Aquellos niños sin vacunación previa se deberán aplicar 2 dosis con un intervalo mínimo de 4 semanas. Quienes recibieron 2 dosis de vacuna antigripal trivalente en cualquier momento de su vida, deben recibir 1 sola dosis. Los niños vacunados por primera vez en su vida o con vacuna antigripal monovalente (1 o 2 dosis) en la Campaña de Vacunación Pandémica 2010, deberán recibir 2 dosis.
Simultáneamente, se continúa con la estrategia de vacunación en el sector público de manera gratuita a los mayores de 65 años (exclusivamente del sector público independientemente de sus factores de riesgo) y a personas de entre 2 a 64 años con factores de riesgo. Este último grupo incluye a pacientes con condiciones de base como inmunodeficiencias, enfermedades oncohematológicas, cardiológicas o enfermedades crónicas; y deben acreditar su condición presentando la receta médica correspondiente.
Si bien no están incorporados al Calendario Nacional, se recomienda fuertemente que estos grupos, llamados grupos históricos de riesgo, reciban también la vacuna antigripal. Estos grupos incluyen:
Grupo 1: Enfermedades respiratorias:
a) Enfermedad respiratoria crónica (hernia diafragmática, EPOC, Enfisema Congénito, Displasia Broncopulmonar, Traqueostomizados crónicos, bonquiectasias, fibrosis quística, etc).
b) Asma moderado y grave.
Grupo 2: Enfermedades cardiacas:
a) Insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria, reemplazo valvular, valvulopatía.
b) Cardiopatías congénitas.
Grupo 3: Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas (no hemato-oncológica).
a) Infección por VIH.
b) Utilización de medicación inmunosupresora o corticoides a altas dosis (mayor a 2 mg/kg/día de metilprednisona o más de 20 mg/día o su equivalente por más de 14 días).
c) Inmunodeficiencia congénita.
d) Asplenia funcional o anatómica.
e) Desnutrición severa.
Grupo 4: Pacientes Oncohematológicos y trasplantados
a) Tumor de órgano sólido en tratamiento.
b) Enfermedad Oncohematológica hasta 6 meses posteriores a la remisión completa.
c) Trasplantados de órganos sólidos o tejido hematopoyético.
Grupo 5: Otros
a) Obesos con IMC mayor a 40.
b) Diabéticos.
c) Insuficiencia renal crónica en diálisis o con expectativas de ingresar a diálisis en los siguientes 6 meses.
d) Retraso madurativo severo en menores de 18 años de vida
e) Síndromes genéticos, enfermedades neuromusculares con compromiso respiratorio y malformaciones congénitas graves.
f) Tratamiento crónico con ácido acetil salicílico en menores de 18 años.
g) Convivientes o contactos estrechos de enfermos oncohematológicos
h) Contactos estrechos con niños menores de 6 meses (convivientes, cuidadores en jardines maternales).
Los niños menores de 9 años, con factores de riesgo, que recibieron 2 dosis de vacuna antigripal trivalente en cualquier momento de su vida, deben recibir este año 1 sola dosis. Sin embargo aquellos vacunados por primera vez o con vacuna antigripal monovalente (1 o 2 dosis) en la Campaña de Vacunación Pandémica 2010, deberán recibir 2 dosis separadas por al menos 4 semanas (versión pediátrica para los niños de hasta 35 meses y versión adulta de 36 meses a 8 años inclusive).
¿Por qué debemos vacunarnos?
La inmunización es la herramienta de mayor control e impacto para la prevención de enfermedades. Es una intervención costo/efectiva que ha demostrado su impacto en la erradicación de la viruela a nivel mundial, la eliminación del virus salvaje de la poliomielitis, la eliminación de la circulación endémica del virus del sarampión y en el control de la rubéola en las Américas.
Cada año, la gripe estacional causa una significativa morbi-mortalidad en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima una incidencia mundial anual de 1 billón de personas infectadas, 3 a 5 millones de casos de enfermedad severa, y entre 300.000 y 500.000 muertes. La enfermedad es causada por el virus siempre mutante de la influenza, y la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que toda persona con un alto riesgo de complicaciones severas por la enfermedad sea vacunada cada año.
Durante el 2009 Argentina fue uno de los 10 países más afectados por la pandemia de gripe A/H1N1, se registraron cerca de 10.000 casos confirmados y más de 500 defunciones. A esto se sumó el colapso de los centros de salud y los hospitales, los cierres de colegios, y el temor generalizado ante la presencia de un virus nuevo para el cual no se contaba con una vacuna en ese momento.
La Campaña Nacional de Vacunación Antigripal de 2010 fue un logro sanitario que mereció el reconocimiento internacional, por haber representado la mayor campaña de vacunación de la historia argentina. La cobertura total país alcanzada por la campaña fue del 93.4 por ciento de la población de riesgo superando los niveles de vacunación planteados como objetivo. El resultado fue que la cantidad de afectados por enfermedades respiratorias se redujo drásticamente en comparación con el año anterior y no se notificaron fallecidos por influenza A1N1 dentro de los grupos de riesgo priorizados en la vacunación.
Las 10 millones de vacunas monovalentes contra la gripe A (H1N1) para población en riesgo (embarazadas y puérperas, niños hasta 5 años, obesos mórbidos, personas con enfermedades crónicas) y las 1,2 millones de dosis de vacunación trivalente para mayores de 65 años sin cobertura sanitaria, adquiridas por el Ministerio de Salud de La Nación, fueron aplicadas en apenas cinco meses a las personas comprendidas en los grupos de riesgo; y los resultados obtenidos fueron muy satisfactorios ya que se logró detener la propagación del virus, y se disminuyó la carga, las complicaciones y la mortalidad en la enfermedad tipo influenza (ETI) y neumonía, tanto en los grupos de riesgo como en la población general.
¿Cómo se transmite el virus?
La gripe es una infección viral que afecta principalmente a la nariz, la garganta, los bronquios y, ocasionalmente, a los pulmones. La infección dura generalmente una semana y se caracteriza por la aparición súbita de fiebre alta, dolores musculares, cefalea y malestar general importante, tos seca, dolor de garganta y rinitis.
El virus de la gripe se transmite con facilidad de una persona básicamente por vía respiratoria, mediante gotitas expulsadas del aparato respiratorio o suspendido en el aire, que entran en contacto con las mucosas de las vías respiratorias altas o conjuntivas. La gripe estacional se propaga fácilmente y puede extenderse con rapidez en escuelas, lugares de trabajo y ciudades. Las gotas infectadas que expulsa el paciente al toser pueden ser inspiradas por otras personas que quedan así expuestas al virus. El virus también puede propagarse a través de las manos infectadas, por lo que hay que lavárselas regularmente y cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo de papel al toser o estornudar. Es un virus de fácil diseminación con una duración de la tasa de contagio de hasta 7 días.
El período de incubación es aproximadamente de 3 días desde la exposición hasta el inicio de la fiebre y otros síntomas respiratorios, pero puede ser tan corto como de menos de 48 horas.
¿Qué vacunas se utilizan en la Campaña Nacional de Vacunación 2011?
Las vacunas que se utilizan en la Campaña de Vacunación Antigripal del 2011 son trivalentes (tres cepas) y contienen las cepas recomendadas por la OMS para el hemisferio sur: H1N1, H3N2 (ambos de tipo A) y también contra la influenza B.
Se utilizan diferentes tipos de vacunas de acuerdo a cada grupo para poder brindar una mayor cobertura frente al virus. Se cuenta con presentaciones pediátricas y con una presentación especial para adultos mayores que ha demostrado aumentar la respuesta de anticuerpos (defensas).
La vacuna monovalente (una única cepa, A H1N1) que se aplicó durante la campaña 2010 no se produce más. Su producción fue una excepción como recomendación de la OMS frente a la pandemia de gripe A/H1N1, para elaborar vacunas en forma más rápida y asegurar así la mayor cobertura posible de la población contra el virus pandémico.
